Alkali Diyet

Alkali diyet, genel sağlığı desteklemek amacıyla pH dengesini optimize etme hedefiyle, sindirimden sonra vücutta alkali bir ortam yarattığına inanılan gıdaların tüketilmesini vurgulayan bir beslenme yaklaşımıdır.^[1] Bu diyet, meyveler, sebzeler, sert kabuklu yemişler, tohumlar ve baklagiller gibi bitki bazlı gıdaların yüksek miktarda alımını teşvik ederken; et, yumurta ve süt ürünleri gibi hayvansal proteinlerin yanı sıra işlenmiş gıdalar, tahıllar, kafein ve alkolün sınırlandırılmasını veya bunlardan kaçınılmasını önerir.^[2] Diyet, gıdaların potansiyel renal asit yüklerine (PRAL) göre sınıflandırılabileceği ilkesine dayanır; burada alkali oluşturan gıdalar negatif bir PRAL değerine sahiptir ve teorik olarak yüksek proteinli diyetlerin ürettiği asiditeyi dengeler.^[3]

Savunucuları, alkali diyetin sistemik asiditeyi azaltarak osteoporoz, kanser ve kas kaybı risklerini düşürmek, kilo kaybını teşvik etmek ve enerji seviyelerini artırmak gibi kronik durumları önleyebileceğini iddia etmektedir.^[1] Ancak, bilimsel kanıtlar diyetin kan pH’ını önemli ölçüde değiştirdiği fikrini desteklememektedir; vücut, gıda alımından bağımsız olarak kan pH’ını 7.35 ile 7.45 arasında sıkı bir şekilde düzenler. Gözlemlenen herhangi bir değişiklik tipik olarak idrar pH’ında meydana gelir ve bu da diyetin besin açısından yoğun, tam gıdalara odaklanmasından kaynaklanabilir.^[3] Çalışmaların bir incelemesi, daha yüksek meyve ve sebze tüketiminden kaynaklanan iyileşmiş potasyum-sodyum oranları ve artan hücre içi magnezyum seviyeleri gibi potansiyel dolaylı faydaları göstermektedir; bu durum kemik kaybı ve kronik hastalık risklerini azaltabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.^[3]

Eleştirmenler, diyetin kısıtlayıcı doğasıyla ilişkili risklere dikkat çekmektedir; özellikle tüm hayvansal ürünleri dışlayanlar için protein, kalsiyum, demir ve B12 vitamini eksiklikleri potansiyel risklerdir ve dikkatli yönetilmezse yetersiz beslenmeye yol açabilir.^[2] Diyetin kanseri önleme veya tedavi etme iddiaları kanıttan yoksundur, çünkü vücut pH’ını değiştirmenin tümör büyümesini veya hastalık sonuçlarını etkilediğini gösteren hiçbir kanıt yoktur.^[4] Genel olarak, alkali diyet meyve ve sebzelere öncelik vererek genel sağlıklı beslenme modelleriyle uyumlu olsa da, temel pH dengeleme mekanizması kanıtlanmamıştır ve tıbbi gözetim olmadan terapötik bir müdahale olarak önerilmez.^[1]

Genel Bakış ve İlkeler

Tanım ve Temel Kavramlar

Alkali diyet, metabolizmadan sonra alkali kalıntılar ürettiği iddia edilen gıdaların tüketimine odaklanan, böylece genel sağlığı desteklemek için daha alkali bir iç ortamı teşvik eden bir beslenme düzenidir. Bu yaklaşım, diyet seçimlerinin vücudun asit-baz dengesini etkileyebileceği öncülüne dayanır; savunucuları, asidik yan ürünler üreten gıdalardan uzaklaşıp alkaliniteyi destekleyen gıdalara yönelmeyi savunur. Diyetin temel kavramı, vücudun pH’ını sıkı bir şekilde düzenlemesine rağmen, gıdaların bıraktığı metabolik kalıntıların (veya “kül”) renal sistem üzerinde bir asit veya baz yükü oluşturabileceği ve zamanla dengesizlik durumunda fizyolojik süreçleri potansiyel olarak etkileyebileceği fikri etrafında döner.^[3]

Alkali diyette önemli bir ayrım, Potansiyel Renal Asit Yükü (PRAL) indeksi kullanılarak değerlendirilen alkali oluşturan ve asit oluşturan gıdalar arasındadır. Bu indeks, bir gıdanın mineral ve protein içeriğine dayalı olarak tahmini net asit atılımını hesaplar (formül: PRAL (mEq/100g) = 0.49 × protein + 0.037 × fosfor – 0.021 × potasyum – 0.026 × magnezyum – 0.013 × kalsiyum). Negatif PRAL değerleri (örneğin, ıspanak için -14 mEq/100 g), potasyum ve magnezyum gibi bazlar sağlayan meyve ve sebzeler gibi alkali oluşturan gıdaları gösterir. Buna karşılık, pozitif PRAL değerleri (örneğin, yağsız sığır eti için +7.8 mEq/100 g veya az yağlı kaşar peyniri için +26.4 mEq/100 g), kükürt içeren amino asitlerden ve fosfordan asit üreten et, süt ürünleri ve tahıllar gibi asit oluşturan gıdaları belirtir. PRAL değerlerinin gıda hazırlama yöntemine ve veritabanına göre biraz değişebileceğini unutmayın.^[5]^[3]

Alkali diyetin temel iddiası, hayvansal proteinler, tahıllar ve işlenmiş gıdaların yüksek alımıyla karakterize edilen modern Batı diyetinin, sağlık sorunlarına katkıda bulunabilecek aşırı asidik bir yük yarattığıdır. Dengeyi yeniden sağlamak için alımın yaklaşık %80’inin alkali oluşturan gıdalardan oluşması önerilir. Asitliği veya alkaliniteyi 0’dan (yüksek asidik) 14’e (yüksek alkali) kadar ölçen ve 7’nin nötr olduğu pH ölçeği bu odaklanmayı vurgular, zira vücut kan pH’ını yaklaşık 7.4 gibi hafif alkali bir seviyede tutar. Diyetin kökleri, diyet yoluyla doğal iyileşmeyi vurgulayan naturopatik geleneklere dayanmaktadır.^[6]^[7]^[8]

Beslenme Rehberleri ve Gıda Kategorileri

Alkali diyet, gıdaları metabolizmadan sonra vücuttaki asit veya baz oluşturma etkilerinin bir ölçüsü olan potansiyel renal asit yüküne (PRAL) göre sınıflandırır. Negatif PRAL değerlerine sahip gıdalar alkali oluşturan, pozitif değerlere sahip olanlar asit oluşturan ve sıfıra yakın olanlar nötr olarak kabul edilir.^[3]

Negatif PRAL değerlerine sahip alkali oluşturan gıdalar, öncelikle çoğu meyve ve sebzeyi içerir. Örnekler arasında ıspanak (PRAL -14 mEq/100g), limon (PRAL -2.5 mEq/100g) ve brokoli (PRAL -1.2 mEq/100g) bulunur. Bu gıdalar diyetin temelini oluşturur ve alkalileştirme potansiyellerini en üst düzeye çıkarmak için taze, çiğ veya minimum düzeyde işlenmiş bitki bazlı seçeneklere öncelik verilmesi önerilir. Bazı kuruyemişler ve baklagiller düşük veya pozitif PRAL değerlerine sahip olsalar ve bu nedenle güçlü bir şekilde alkali oluşturmasalar da, besinsel faydaları nedeniyle yine de dahil edilebilirler.^[3]^[2]

Pozitif PRAL değerleri ile karakterize edilen asit oluşturan gıdalar, hayvansal proteinleri, süt ürünlerini ve birçok tahılı kapsar. Temsili örnekler yağsız sığır eti (PRAL +7.8 mEq/100g), az yağlı kaşar peyniri (PRAL +26.4 mEq/100g) ve beyaz ekmek gibi buğday ürünleridir (PRAL +3.5 mEq/100g). Diyet, genel asit yükünü azaltmak için bunların günlük alımın %20’sinden fazlasını oluşturmamasını tavsiye eder.^[3]^[2]

Sıfıra yakın PRAL değerlerine sahip nötr gıdalar, diyeti ne önemli ölçüde asitleştiren ne de alkalileştiren çoğu katı ve sıvı yağı ve bazı şekerleri içerir. Yaygın örnekler zeytinyağı (PRAL 0 mEq/100g), tereyağı ve bal gibi doğal şekerlerdir. Bunlar ölçülü olarak tüketilebilir ancak öğün planlamasında vurgulanmaz.^[3]^[9]

Alkali diyet için günlük alım yönergeleri, öğünlerin yaklaşık %80’inin alkali oluşturan gıdalardan oluşmasını, çeşitli renkli meyve ve sebzelere odaklanılmasını ve diyet dengesini korumak için işlenmiş şekerlerden ve rafine karbonhidratlardan kaçınılmasını önerir. Hidrasyon önemli bir bileşendir; günde en az 8-10 bardak su tüketilmesi, tercihen iyonizasyon yoluyla elde edilen veya normal suya limon eklenerek hazırlanan alkali su (pH 8-9) ve bitki çayları önerilir. Öğünler, salatalar, buharda pişmiş yeşillikler ve taze meyve suları gibi tam, işlenmemiş kaynakları vurgulamalı, toplam kalori alımı bireysel ihtiyaçlara göre (örneğin yetişkinler için 2.000-2.500 kalori) ayarlanmalıdır.^[2]^[10]^[11]

Örnek yemek planları bu ilkeleri göstermektedir. Kahvaltıda, ıspanak, muz, limon suyu ve badem sütü (toplam porsiyon: 2 fincan yeşillik, 1 muz, 1 limonun suyu, 1 fincan süt) ile yapılan yeşil bir smoothie, yaklaşık 300-400 kalori vererek alkali bir başlangıç sağlar. Öğle yemeğinde karışık yeşillikler, brokoli, kinoa (1/2 fincan pişmiş) ve zeytinyağı soslu (porsiyonlar: 4 fincan yeşillik, 1 fincan brokoli, 1/2 fincan kinoa) büyük bir salata, yaklaşık 500 kalori olabilir. Akşam yemeğinde havuç ve kabak (toplam 2 fincan) gibi buharda pişmiş sebzeler, mercimek (1 fincan pişmiş) ve taze meyve eşliğinde servis edilebilir, toplamda 600 kalori eder. Bir avuç badem (1 ons) veya elma dilimleri gibi atıştırmalıklar gün boyunca alkaliniteyi korumaya yardımcı olur.^[12]^[2]

Gıda alkalinitesini ölçmek için kullanılan araçlar, genellikle beslenme veritabanlarından türetilen ve mineral içeriğine (örneğin alkalinite için potasyum, magnezyum; asidite için fosfor, kükürt) dayalı olarak değerleri hesaplayan PRAL tablolarına dayanır. Bilimsel literatürde veya beslenme yazılımlarında bulunan bu tablolar, kullanıcıların bireysel gıda değerlerini toplayarak bir öğünün net PRAL’ını tahmin etmelerine olanak tanır (örneğin, bir porsiyon ıspanak -14 mEq/100g katkıda bulunurken, yağsız sığır eti +7.8 mEq/100g ekler). Diyet analizi platformlarından gelen mobil uygulamalar, barkodları tarayarak veya gıdaları girerek bu işlemi otomatikleştirebilir ve kullanıcıların alımlarını negatif bir günlük PRAL’a (örneğin toplam -10 ila -20 mEq) doğru dengelemelerine ve izlemelerine yardımcı olabilir.^[3]^[13]

Tarihsel Gelişim

20. Yüzyılın Başlarındaki Kökenler

Alkali diyetin ilkelerinin kökleri, 20. yüzyıl öncesi tıp teorilerine, özellikle Hipokrat tarafından geliştirilen ve daha sonra Galen tarafından genişletilen antik Yunan hümoral teorisine kadar izlenebilir. Bu çerçeve, sağlığın kan, balgam, sarı safra ve kara safra olmak üzere dört vücut sıvısının dengesine bağlı olduğunu ve dengesizlikler hastalığa yol açtığında diyet seçimlerinin dengeyi yeniden sağlayabileceğini öne sürmüştür. Uygulayıcılar, diyeti vücudun iç uyumunu etkilemenin birincil aracı olarak görerek aşırı hümorları önlemek için gıda alımını ılımlı hale getirmeyi vurgulamışlardır; bu kavram, beslenmedeki asit-baz dengesi fikirleriyle gevşek bir paralellik göstermektedir.^[14]

20. yüzyılın başlarında, bu kavramlar Amerika Birleşik Devletleri’nde ortaya çıkan naturopati hareketi içinde ivme kazandı. 1902’de Amerikan Naturopati Okulu’nu kuran Benedict Lust gibi figürler, detoksifikasyon ve canlılık için sebze ve meyve açısından zengin doğal diyetler yoluyla ilaçsız iyileşmeyi teşvik etti.^[15] Benzer şekilde, 1910’lar ve 1920’lerde Kaliforniya’da çiğ vejetaryenliğin önde gelen savunucusu Otto Carque, sodyum, potasyum, demir ve bakır gibi alkali mineralleri sağlamak için sebze ağırlıklı rejimleri vurguladı ve bunların vücut asitlerini nötralize ederek optimal sağlığı desteklediğini savundu.^[16] Carque’nin yazıları, meyveleri ve yapraklı yeşillikleri alkaliniteyi korumanın ve doğal gıda kimyası yoluyla hastalığı önlemenin anahtarı olarak vurguladı.

Önemli bir ilerleme, diyetin idrar pH’ı ve asit-baz durumu üzerindeki etkisine dair erken tıbbi gözlemlerden etkilenen hekim William Howard Hay’in 1920’lerde gıda birleştirme ilkelerini geliştirmesiyle geldi.^[17] Hay, gıdaları asidik (örneğin etler, tahıllar) veya alkali (örneğin meyveler, sebzeler) olarak sınıflandırdı ve sindirimi desteklemek ve toksemiyi önlemek için 80/20 oranını savundu. Bu, diyet alkalinitesini hastalık önleme ve genel vücut arınmasıyla ilişkilendiren 1929 tarihli Health via Food adlı kitabında ayrıntılandırılmıştır.^[17] Eş zamanlı olarak, Arnold Ehret’in 1920’lerin başında tanıtılan mukussuz diyet şifa sistemi, kanı alkalileştirmek ve işlenmiş gıdalardan kaynaklanan mukus oluşturan asitleri ortadan kaldırmak için çiğ meyve ve sebzeleri reçete ederek bu fikirleri güçlendirdi.^[17]

Modern Popülerleşme ve Etkiler

Alkali diyet, 2002 yılında Robert O. Young tarafından yazılan ve çok satanlar listesine giren “The pH Miracle: Balance Your Diet, Reclaim Your Health” kitabının yayınlanmasıyla 2000’lerin başında önemli bir canlanma yaşadı. Kitap, diyeti alkali bir vücut ortamını koruyarak kanser de dahil olmak üzere hastalıkları önleme ve tedavi etme aracı olarak tanıttı.^[18]^[19] Kitap, asidik gıdalardan kaçınırken meyve ve sebze gibi alkali oluşturan gıdaların tüketilmesini vurguladı ve diyeti genel sağlık ve hastalığı tersine çevirmek için dönüştürücü bir yaşam tarzı olarak çerçeveledi.^[18]

2010’larda diyet, özellikle 2013’te ince vücudunu buna borçlu olduğunu belirten ve sosyal medyada ilgili içerikler paylaşan Victoria Beckham ve alkali ilkeleri sağlıklı yaşam markası Goop’a entegre ederek detoks trendleriyle birlikte tanıtan Gwyneth Paltrow gibi ünlülerin destekleriyle daha fazla ilgi gördü.^[20]^[21]^[22] Bu tanıtım, alkali diyeti, detoks modaları ve pH dengeli hidrasyona yönelik artan tüketici ilgisiyle 2020 yılına kadar küresel pazarı yaklaşık 1.5 milyar dolara ulaşan alkali su ürünlerinin yükselişi de dahil olmak üzere daha geniş sağlıklı yaşam hareketleriyle ilişkilendirdi.^[23] 2010’ların ortalarında başlatılan Alkaline Diet Guide gibi mobil uygulamalar, uygun uygulama arayan kullanıcılara gıda takibi, tarifler ve pH çizelgeleri sağlayarak benimsenmeyi daha da kolaylaştırdı.^[24]

2025 yılına gelindiğinde, alkali diyet meyve, sebze ve azaltılmış hayvansal ürünlere verdiği önem nedeniyle bitki bazlı ve vegan hareketlerle örtüşmeler gösterdi, ancak temel pH iddialarının bilimsel olarak çürütülmesi nedeniyle sağlık uzmanlarından artan şüphelerle karşılaştı.^[25]^[26] Robert O. Young gibi savunucular yasal sonuçlarla karşılaştı; Young, kanser hastalarına yetkisiz tedaviler uyguladıktan sonra 2016 yılında ruhsatsız tıp uygulamaktan mahkum edildi ve 2025 yılında, tıbbi lisansı olmadan ölümcül hasta bir hastayı kabartma tozu infüzyonları gibi alkali yöntemler kullanarak tedavi etmek de dahil olmak üzere benzer suçlardan yaklaşık altı yıl hapis cezasına çarptırıldı.^[27]^[28]

Teorik Temeller

Önerilen Fizyolojik Mekanizmalar

Alkali diyetin savunucuları, et ve tahıllar gibi asidik olarak sınıflandırılan gıdaların vücuttaki hidrojen iyonu konsantrasyonunu yükselttiğini, bunun da kronik düşük dereceli metabolik asidoza katkıda bulunarak iltihaplanma ve doku hasarını teşvik edebileceğini öne sürmektedir.^[29] Bu görüşe göre, tipik Batı diyetlerinde 50–100 mEq/gün olarak tahmin edilen yüksek hayvansal protein alımı, normal tamponlama kapasitesini aşan ve asit tutulmasına yol açan önemli asit yükleri üretir. Buna karşılık, meyve ve sebzeler gibi alkaliyi teşvik eden gıdalar, fazla asitleri nötralize etmek ve dengeyi yeniden sağlamak için bikarbonat üretimini destekleyen mineral öncüler sağlar.^[3]

Altta yatan metabolik yollar, makro besinlerin oksidasyonuna odaklanır; burada hayvansal kaynaklarda bulunan metiyonin ve sistein gibi kükürt içeren amino asitler açısından zengin proteinler, birincil yan ürün olarak sülfürik asit ve diyet fosfatlarından fosforik asit üretir.^[30] Bu süreçler hidrojen iyonları (H⁺) salarak hücre dışı pH’ı düşüren hidronyum iyonları oluşturur. Vücudun birincil tamponlama sistemleri, glutaminden amonyum oluşumu yoluyla H⁺’yi atan ve alkali rezervleri yenilemek için bikarbonatı geri emen (günlük 40–70 mEq kapasiteyle) böbrekleri içerir; akciğerler ise uçucu bir asit olan CO₂’yi atarak katkıda bulunur, ancak rolleri kronikten çok akuttur.^[29]

Hücresel düzeyde, savunucular daha az asidik bir ortamın korunmasının hücre içi magnezyum mevcudiyetini artırdığını, bunun da enzimleri aktive ettiğini ve D vitamini metabolizmasını desteklediğini, potansiyel olarak oksidatif stresi azalttığını ve genel hücresel işlevi iyileştirdiğini iddia etmektedir.^[3] İdrar pH’ı, diyet etkisini değerlendirmek için pratik bir gösterge görevi görür; sebze açısından zengin alımdan kaynaklanan alkali diyetler genellikle idrar pH’ını 7.0–8.0’a yükseltirken, asidik diyetler 6.0’ın altına düşürür; bu, sabah ilk idrar örneklerine uygulanan reçetesiz pH test şeritleri kullanılarak izlenebilir.^[31]

Vücut pH’ı ve Asit-Baz Dengesinin Rolü

İnsan vücudu, tüm organ sistemlerinde optimal fizyolojik işlevi desteklemek için arteriyel kan pH’ını 7.35 ile 7.45 arasındaki dar bir aralıkta (ortalama 7.40) tutar.^[32] Bu sıkı düzenleme, küçük sapmaların bile enzimatik aktiviteyi, hücresel taşınımı ve genel homeostazı bozabilmesi nedeniyle esastır.^[33]

pH kontrolü için birincil mekanizmalar, metabolizmadan kaynaklanan asit veya baz yüklerine karşı koymak için uyum içinde çalışan solunum ve böbrek sistemleridir. Solunum sistemi, önemli bir uçucu asit olan karbondioksiti (CO₂) atmak için alveolar ventilasyonu modüle ederek pH’ı hızla ayarlar; hiperventilasyon kan CO₂’sini düşürür ve pH’ı yükseltirken, hipoventilasyon tersini yapar ve etkiler dakikalar ila saatler içinde ortaya çıkar.^[32] Böbrek sistemi, proksimal tübüllerde bikarbonat (HCO₃⁻) iyonlarını geri emerek ve distal tübüller ve toplama kanalları yoluyla fazla hidrojen iyonlarını (H⁺) atarak daha yavaş ancak daha sürekli bir telafi sağlar; bu süreç saatler ila günler sürebilir.^[32] Bu sistemler, hücresel solunum ve besin yıkımından kaynaklanan devam eden asit üretimine rağmen kan pH’ının sabit kalmasını sağlar.^[34]

Hücre içi ve hücre dışı tamponlama sistemleri, solunum veya böbrek ayarlamaları gerçekleşmeden önce asitleri ve bazları nötralize ederek pH dalgalanmalarına karşı ilk savunma hattı olarak hareket eder. Eritrositlerdeki hemoglobin en güçlü tampon görevi görerek H⁺ iyonlarını bağlar ve doku gaz değişimi sırasında hızlı pH değişimlerini önlerken CO₂ taşınmasını kolaylaştırır.^[35] H₂PO₄⁻ ve HPO₄²⁻ içeren fosfat tampon sistemi, özellikle idrar pH’ını titre etmek ve sabit asitleri işlemek için böbrek tübüllerinde etkilidir.^[36] Albümin gibi plazma proteinleri, gerektiğinde H⁺ emmek veya serbest bırakmak için zayıf asitler veya bazlar olarak hareket eden iyonlaşabilir grupları aracılığıyla katkıda bulunur.^[36] Toplu olarak bu tamponlar, vücudun düzenleyici mekanizmaları bu tür girdileri verimli bir şekilde işleyip nötralize ettiğinden, diyet asitlerinin veya bazlarının kan pH’ı üzerindeki doğrudan etkisini sınırlar.^[3]

Asit-baz dengesindeki bozulmalar, bu düzenleyici veya tamponlama süreçlerindeki başarısızlıklardan kaynaklanan asidoz (pH < 7.35) veya alkaloz (pH > 7.45) gibi bozukluklara yol açar. Örneğin metabolik asidoz, insülin eksikliğinden kaynaklanan kontrolsüz keton cisimciği üretimi nedeniyle diyabetik ketoasidozda meydana gelebilir, tamponları aşar ve pH’ı düşürür.^[37] Buna karşılık solunumsal alkaloz, PaCO₂’yi aşırı derecede azaltan ve pH’ı yükselten hiperventilasyondan kaynaklanır; bu durum genellikle anksiyete, hipoksi veya merkezi sinir sistemi bozuklukları gibi durumlar tarafından tetiklenir.^[38] Her iki durum da gıda seçimlerinden değil, metabolizma, ventilasyon veya böbrek fonksiyonundaki patolojik bozulmalardan kaynaklanır.^[32]

Bikarbonat-karbonik asit tampon çifti bu düzenlemenin çoğunu destekler ve Henderson-Hasselbalch denklemi ile nicelleştirilir:

$$ mathrm{pH} = 6.1 + logleft(frac{[mathrm{HCO_3^-}]}{[mathrm{CO_2}]}right) $$

Burada karbonik asidin pKₐ’sı 6.1, [HCO₃⁻] bikarbonat konsantrasyonu (tipik olarak 24 mEq/L) ve [CO₂] çözünmüş CO₂’dir (0.03 × PaCO₂ ile PaCO₂’ye orantılıdır veya 40 mmHg normal PaCO₂’de yaklaşık 1.2 mEq/L). Bu ilişki, [HCO₃⁻]’ün böbrek kontrolü ve CO₂’nin solunum kontrolünün, geçici diyet etkilerini geçersiz kılarak pH ≈ 7.4 için gereken 20:1 oranını nasıl koruduğunu göstermektedir.^[35]

Bilimsel Değerlendirme

Çalışmalardan Elde Edilen Ampirik Kanıtlar

Alkali diyet üzerine yapılan bilimsel araştırmalar, diyet asit yükü, alkali su ve kanser üzerine BMJ Open‘da yayınlanan 2016 tarihli sistematik inceleme gibi sistematik incelemeler, meta-analizler ve randomize kontrollü çalışmalar aracılığıyla diyetin asit-baz dengesi, kemik sağlığı, kanser riski ve diğer fizyolojik sonuçlar üzerindeki etkisini incelemiştir. Bu inceleme, alkali diyetlerin veya alkali suyun kanserin başlaması, tedavisi veya nüksetmesindeki rolünü destekleyen veya çürüten yüksek kaliteli kanıtların bulunmadığını, dahil edilen çalışmanın gözlemsel olduğunu ve genel beslenme kalitesiyle karıştığını ortaya koymuştur.^[39]

Kanseri önleme konusunda, Frontiers in Nutrition‘da yayınlanan 28 gözlemsel çalışmanın 2022 tarihli güncellenmiş sistematik incelemesi ve meta-analizi, daha yüksek diyet asit yükünün meme ve kolorektal kanserler de dahil olmak üzere çeşitli kanser risklerinde %10-20 artışla ilişkili olduğunu bildirmiştir. Bu durum, düşük asitli (alkaliyi teşvik eden) diyetlerden potansiyel faydalar olabileceğini düşündürmektedir ancak nedensellik kurulamamış ve alkali diyetler üzerine doğrudan bir çalışma tanımlanmamıştır.^[40]

Kemik sağlığı alanında, Nutrients dergisinde yer alan 13 randomize çalışmanın 2022 tarihli meta-analizi, alkali takviyesinin idrarla kalsiyum kaybını günde 1-2 mmol azalttığını ancak sağlıklı yetişkinlerde kemik yoğunluğunu veya kırık riskini tutarlı bir şekilde iyileştirmediğini belirterek önceki araştırmalardan elde edilen bulguları doğrulamıştır.^[41]

Çoğu çalışma küçük ölçekli (100’den az katılımcı), kısa süreli (6 aydan az) ve kas iyileşmesi için sporcular veya kemik sağlığı için menopoz sonrası kadınlar gibi belirli popülasyonları hedeflediğinden, genel popülasyonlardaki kronik hastalık sonuçları hakkında sınırlı uzun vadeli veriler mevcuttur. Örneğin, Journal of Environmental and Public Health‘teki 2011 tarihli bir derleme, alkali diyetlerin pH gibi vekil belirteçlerin ötesindeki daha geniş sağlık etkilerini değerlendirmek için daha büyük, ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu vurgulamıştır.^[3]

Son araştırmalar, alkali ilkelerle uyumlu olan yüksek sebze diyetlerini araştırmıştır. 2023 tarihli bir meta-analiz, daha yüksek meyve ve sebze alımının azalmış kemik kırığı riski ile ilişkili olduğunu, ancak bunun pH etkilerinden ziyade muhtemelen besin yoğunluğundan kaynaklandığını göstermiştir.^[42]

Eleştiriler ve Uzman Konsensüsü

Alkali diyet, diyet seçimlerinin hastalıkları önlemek veya tedavi etmek için vücudun pH dengesini önemli ölçüde değiştirebileceği yönündeki temel iddiaları nedeniyle tıp ve bilim topluluklarından önemli eleştiriler almıştır. Uzmanlar, insan vücudunun akciğerler ve böbrekleri içeren homeostatik mekanizmalar aracılığıyla kan pH’ını 7.35 ile 7.45 arasında sıkı bir şekilde düzenlediğini ve diyet yoluyla uzun vadeli değişikliklerin imkansız olduğunu vurgulamaktadır.^[43]^[11] Bu düzenleme, vücut hayati fonksiyonları korumak için aşırılıkları hızla nötralize ettiğinden, gıdalardan kaynaklanan herhangi bir potansiyel asit veya alkali yükü geçersiz kılar.^[43]

Diyet, anekdot niteliğindeki kanıtlara ve “asidik kanı” görselleştirdiği iddiaları mahkemede çürütülen Robert O. Young gibi kilit savunucuların desteklediği itibarsız tekniklere dayanması nedeniyle yaygın olarak sahte bilimsel kabul edilmektedir. Etkili pH odaklı kitapların yazarı olan Young, 2018 yılında ruhsatsız tıp uygulamaktan mahkum edilmiş ve 2025 yılında asit-baz dengesizliklerinin hastalığa neden olduğu konusunda hastaları yanıltmak da dahil olmak üzere sahtekarlıkla tedaviler uyguladığı için hapis cezasına çarptırılmıştır.^[19]^[44]^[45] Bu tür unsurlar, ampirik destekten yoksun olmaları ve yerleşik fizyolojiyle çelişmeleri nedeniyle diyetin güvenilirliğini zayıflatmaktadır.^[19]

Eleştirmenler ayrıca, diyetin bitki bazlı alkali gıdalara aşırı vurgu yaparken hayvansal proteinleri, tahılları ve süt ürünlerini kısıtlamasının, dikkatli yönetilmediği takdirde protein eksiklikleri gibi potansiyel beslenme dengesizliklerine yol açabileceğini vurgulamaktadır.^[1] Alkali su gibi ilgili sahte bilimsel uzantılar, kan pH’ını etkilediklerine dair hiçbir kanıt olmamasına rağmen vücut asiditesini nötralize ettikleri yönündeki yanlış iddialar nedeniyle FDA uyarılarına konu olmuştur.^[46]^[11]

2025 itibariyle, Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü veya Beslenme ve Diyetetik Akademisi gibi büyük sağlık kuruluşları tarafından alkali diyete yönelik herhangi bir onay bulunmamaktadır; bu kuruluşlar bunun yerine genel sağlık için pH kısıtlamaları olmaksızın dengeli, bitki ağırlıklı diyetleri savunmaktadır.^[43]^[47] Diyet uzmanları, kanıta dayalı yönergelere öncelik vererek gıda grupları arasında çeşitliliği teşvik etmekte ve diyetin meyve ve sebzeleri teşvik etmesine rağmen kısıtlayıcı doğasının standart sağlıklı beslenmenin ötesinde benzersiz faydalar sunmadığını belirtmektedir.^[43]^[47]

Sağlık Etkileri

İddia Edilen Faydalar ve Uygulamalar

Alkali diyet savunucuları, tam, bitki bazlı gıdaların tüketimini teşvik ederek ve işlenmiş ürünler, şekerler, kafein ve alkolden kaçınarak kilo vermeyi kolaylaştırdığını iddia etmektedir.^[2] Diyet ayrıca, hücresel hasara ve eklem iltihabına katkıda bulunduğu iddia edilen fazla asitlerin detoksifikasyonu yoluyla kanser ve artrit gibi kronik hastalıkları önlemek için tanıtılmaktadır.^[48] Savunucular ayrıca, hücresel canlılığı destekleyen ve yorgunluğu azaltan besin açısından yoğun, alkali oluşturan gıdalar sağlayarak enerji seviyelerini artırdığını iddia etmektedir. Ek olarak, diyetin osteoporoz riskini azaltarak kemik sağlığını desteklediği söylenmektedir, ancak Mart 2024’te ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), alkali ve toprak alkali sitratların osteoporoz riskini en aza indirdiğine dair sağlık iddiaları dilekçesini reddetmiştir.^[49]

Uygulamalar açısından, alkali diyet genellikle sağlıklı yaşam inzivalarına dahil edilmekte, katılımcılar dengeyi yeniden sağlamak ve refahı artırmak için alkali yemekleri vurgulayan detoks programlarına katılmaktadır.^[50] Yemek borusunu yatıştıran ve tahrişi en aza indiren düşük asitli gıdalara öncelik vererek asit reflüsünü yönetmek için önerilmektedir.^[51] Bazı bireyler, iyileşmeyi desteklemek için tedavi protokolleriyle birlikte yüksek meyve ve sebze alımını birleştirerek bunu kemoterapiye yardımcı olarak kullanmaktadır.^[52]

Robert O. Young’ın The pH Miracle gibi pazarlama materyalleri ve kitapları, sürekli pH alkalizasyonu ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kronik yorgunluğun tersine çevrildiğini iddia eden referanslar içermektedir.^[48] Yaklaşım genellikle rahatlamayı ve detoksifikasyonu artırmak için yoga uygulamalarıyla veya asit eliminasyonunu ve gençleşmeyi yoğunlaştırmak için oruç rejimleriyle entegre edilir.^[53] Dolaylı olarak, yüksek sebze tüketimine yapılan vurgunun, artan lif ve antioksidanlar yoluyla pH mekanizmalarından bağımsız olarak genel sağlık iyileşmelerini teşvik ettiği söylenmektedir.^[2]

Potansiyel Riskler ve Olumsuz Etkiler

Alkali diyetin bitki bazlı gıdalara ağırlık verirken et ve süt ürünleri gibi hayvansal ürünleri kısıtlaması, diyet uygun ikameler veya takviyelerle dikkatlice dengelenmezse yetersiz protein ve B12 vitamini alımına neden olabilir.^[1] Düşük protein seviyeleri, özellikle yaşlı yetişkinlerde veya fiziksel talepleri daha yüksek olanlarda zamanla kas kaybına katkıda bulunabilir.^[1] Benzer şekilde, öncelikle hayvansal gıdalardan sağlanan B12 vitamini eksikliği, takviye olmadan bu ürünlerden kaçınanlarda anemiye ve nörolojik sorunlara yol açabilir.^[54]

Alkali oluşturucu olarak tanıtılan ıspanak ve pancar gibi yüksek oksalatlı sebzelerin dahil edilmesi, özellikle nefrolitiyazise yatkın bireylerde kalsiyum oksalat taşı oluşumu riskini artırarak böbreklere yük bindirebilir.^[55]

Yaygın olumsuz etkiler arasında, meyve ve sebzelerden alınan diyet lifindeki ani artıştan kaynaklanan şişkinlik ve gaz gibi gastrointestinal rahatsızlıklar yer alır; bu semptomlar genellikle kademeli uygulamayla azalır ancak hidrasyon yetersizse devam edebilir.^[56] Aşırı uyum, alkali takviyelerin veya suyun aşırı kullanımı dahil olmak üzere, elektrolit dengesizlikleri riskleri taşır ve potansiyel olarak kas seğirmesi, kafa karışıklığı ve düzensiz kalp ritimleri gibi semptomlarla karakterize edilen metabolik alkaloza yol açabilir.^[57]

Diyet, ileri evre böbrek hastalığı olan hastalar için kontrendikedir; çünkü alkaliyi teşvik eden meyve ve sebzelerden gelen yüksek potasyum, hiperkalemiyi kötüleştirebilir ve böbrek fonksiyon yönetimini zorlaştırabilir.^[58] Ayrıca, potasyum ve magnezyum gibi elektrolitleri tüketen diüretikler gibi ilaçlarla etkileşime girebilir ve diyetin yüksek mineral yüküyle birleştiğinde dengesizlikleri artırabilir.^[59]

Önemli vaka raporları, dengesiz uygulamalardan kaynaklanan ciddi sonuçları vurgulamaktadır: Ağustos 2020 ile Şubat 2021 arasında, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki üç bebek, deniz yosunu jeli, kenevir tohumu ve alkali su gibi malzemeler içeren alkali diyet tariflerinden türetilen ev yapımı formüllerle beslendikten sonra yaşamı tehdit eden hipokalsemi (serum kalsiyum seviyeleri 4.0 mg/dL’ye kadar düşmüştür) ve D vitamini eksikliğine bağlı raşitizm geliştirmiştir; iki vaka resüsitasyon gerektiren kardiyak olayları içerirken, üçüncüsü gelişimsel gecikmelere yol açmıştır.^[60]

Pratik Yönler

Uygulama Stratejileri

Alkali diyeti benimsemek, özellikle temel besinlerin alımını değiştirebilecek bitki bazlı gıdalara vurgu yapması nedeniyle güvenliği ve beslenme yeterliliğini sağlamak için yapılandırılmış bir yaklaşım gerektirir. Bireyler, değişiklik yapmadan önce protein, kalsiyum veya D vitamini eksikliği riskleri gibi kişisel sağlık ihtiyaçlarını değerlendirmek için bir sağlık uzmanına veya kayıtlı diyetisyene danışarak başlamalıdır.^[1]^[61] Sindirim rahatsızlığını en aza indirmek ve uyumu desteklemek için kademeli bir geçiş önerilir; bu, birkaç hafta boyunca işlenmiş etler gibi asit oluşturan gıdaları azaltırken meyve ve sebzeler gibi alkali oluşturan gıdaların oranını kademeli olarak artırmayı içerir.^[61]^[62]

Günlük rutinler, dengeli bir ton belirlemek için günün erken saatlerinde alkali oluşturan öğünlere öncelik verilerek optimize edilebilir. Örneğin, ıspanak, muz ve badem sütünden yapılan bir smoothie gibi alkali bir kahvaltıyla başlamak, besin açısından yoğun yeşillikleri ve meyveleri hemen dahil etmeye yardımcı olur.^[63] Katı bir eliminasyon olmadan çeşitliliği korumak için öğünlerin yaklaşık %80’inin alkali gıdalardan (örneğin sebzeler, sert kabuklu yemişler ve baklagiller) ve %20’sinin nötr veya hafif asit oluşturan seçeneklerden oluşmasını hedefleyin.^[61] Denge için takviye gerekli olabilir; genellikle yapraklı yeşillikler gibi gıdalardan sağlanan ancak bazı protokollerde takviye edilen magnezyum, diyet alımı yetersiz olduğunda enzim fonksiyonunu ve hücre içi pH stabilitesini destekler.^[64] Günde 30 dakika yürüyüş veya bisiklete binme gibi orta düzeyde aerobik egzersizi entegre etmek, genel metabolik sağlığı ve enerji kullanımını artırarak diyeti tamamlar.^[65]

İlerlemeyi izlemek, yalnızca fizyolojik belirteçlere güvenmek yerine gözlemlenebilir değişiklikleri takip etmeyi içerir. İyileşmeleri ölçmek için kilo, enerji seviyeleri ve ruh hali günlükleri tutun; bazı uygulayıcılar tutarlı uygulamadan sonraki haftalar içinde canlılığın arttığını bildirmektedir.^[61] Savunucular idrar pH’ını ölçmek için turnusol kağıdı veya pH test şeritleri kullanmayı önerse de (7.0 veya daha yüksek hedeflenir), uzmanlar bu yönteme aşırı güvenilmemesi konusunda uyarıda bulunmaktadır. Çünkü idrar pH’ı diyet ve hidrasyonla dalgalanır ancak vücudun sıkı bir şekilde düzenlediği kan veya doku pH’ını doğru bir şekilde yansıtmaz.^[2]^[8] Bir profesyonelle düzenli kontroller, herhangi bir eğilimi yorumlamaya ve gerektiğinde ayarlama yapmaya yardımcı olabilir.

Uzun vadeli sürdürülebilirlik için, diyeti erişilebilir kılmak adına pratik, uygun maliyetli stratejilere odaklanın. Donmuş sebzeler, lahana veya ıspanak gibi uygun fiyatlı yeşillikler ve yüksek masraf olmadan alkali faydalar sağlayan kinoa gibi tahıllar gibi bütçe dostu değişimleri tercih edin.^[61] Sosyal yemek zorluklarını aşmak için, bitki bazlı seçenekler için menüleri inceleyerek veya alkali atıştırmalıklar getirerek önceden plan yapın, böylece diyetin izolasyon olmadan grup ortamlarına entegre edilmesini sağlayın.^[61] Bu alışkanlıklar, katı kurallar yerine keyifli, tekrarlanabilir rutinleri vurgulayarak uyumu teşvik eder.

Varyasyonlar ve İlgili Yaklaşımlar

Alkali diyet, neredeyse %100 alkali oluşturan gıdaların tüketilmesini hedefleyen katı uygulamalardan, asidik ve nötr öğelerin dengesine izin veren daha ılımlı yaklaşımlara kadar uyum seviyelerinde çeşitli varyasyonları kapsar. Katı bir versiyon genellikle et, süt ürünleri, tahıllar ve işlenmiş ürünler gibi tüm asit oluşturan gıdaları dışlar ve pH dengeleme etkilerini en üst düzeye çıkarmak için yalnızca meyve, sebze, fındık ve tohumlara odaklanır.^[54] Buna karşılık, ılımlı varyasyonlar genellikle 70/30 veya 80/20 oranını takip eder; burada alımın %70-80’i yapraklı yeşillikler ve turunçgiller gibi alkali gıdalardan oluşurken, sürdürülebilirliği artırmak için %30’a kadar nötr veya hafif asidik seçeneklere (örneğin bazı tahıllar veya ara sıra proteinler) izin verilir.^[54] Bu oranlar, bitki bazlı beslenmeye öncelik verme temel ilkelerinden ödün vermeden diyeti uzun süreli benimseme için daha esnek hale getirir.^[66]

Bazı savunucular, taze sıkılmış sebze ve meyve sularını içeren, genellikle 3-7 gün süren ve lahana, salatalık, kereviz ve limon gibi bileşenlere odaklanırken katı gıdalardan kaçınan meyve suyu temizlikleri gibi alkali diyetin sıvı uyarlamalarını önermektedir. Ancak, bu tür temizliklerden detoksifikasyon, hızlı pH ayarlaması veya üstün besin emilimi iddialarını destekleyen güçlü bilimsel kanıtlar yoktur ve uygun şekilde yönetilmezse besin eksiklikleri, düşük lif alımı ve kan şekeri dalgalanmaları gibi riskler oluşturabilirler.^[67] Ticari alkali meyve suyu programları kolaylık sağlamak için mevcuttur ancak dikkatli ve profesyonel gözetim altında yaklaşılmalıdır.

Alkali diyet, anti-enflamatuar bir ortamı teşvik etmek için meyveler, sebzeler ve filizler gibi vücutta doğal olarak alkali kalıntılar oluşturan pişmemiş bitkisel gıdaları vurgulayan çiğ gıda diyetiyle dikkate değer örtüşmelere sahiptir.^[68] Benzer şekilde, enerjik dengeyi sağlamak için tam tahıllara, deniz sebzelerine ve mevsimlik ürünlere odaklanarak makrobiyotik ilkelerle uyumludur, ancak makrobiyotik pH’ın ötesine geçerek bütünsel yin-yang uyumuna uzanır.^[69] Buna karşılık, ketojenik (keto) diyet, ketozis ve metabolik asidozu indükleyen yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı alım yoluyla asiditeyi teşvik eder ve alkali diyetin karbonhidrat içeren, bitki ağırlıklı yapısıyla tezat oluşturur.^[70] Dengeli olan ve açıkça pH odaklı olmayan Akdeniz diyeti, zeytinyağı, fındık ve bol meyve ve sebze gibi alkali eğilimli gıdaları teşvik etmesiyle örtüşür, ancak kardiyovasküler faydalar için balık ve şarap gibi orta derecede asidik elementler içerir.^[71]

Modern uyarlamalar, keto’nun asitleştirici etkilerini hafifletirken yağ yakıcı ketozis peşinde koşmak için düşük karbonhidrat kısıtlamalarını avokado, fındık ve düşük şekerli yeşillikler gibi alkali gıdalarla harmanlayan hibrit “alkali keto” yaklaşımlarını içerir.^[72] Beslenme takip uygulamalarındaki gibi uygulama tabanlı kişiselleştirilmiş planlar, kullanıcı pH hedeflerine, diyet tercihlerine ve aktivite seviyelerine göre özelleştirilmiş alkali yemek önerileri oluşturur ve genellikle smoothieler ve salatalar için tarifler entegre eder.^[73]

Kültürel varyantlar, Japon filozof George Ohsawa’nın öncülük ettiği makrobiyotiklerdeki Asya etkilerinden yararlanır. Bu yaklaşım, gıda dengesini asit-alkali dinamiklerine benzer yin-yang kutupları aracılığıyla kavramsallaştırır; vücut enerjilerini uyumlu hale getirmek için yang gıdalar (örneğin tahıllar, tuzlar) büzücü ve asidik, yin gıdalar (örneğin meyveler, çaylar) ise genişletici ve alkali olarak sınıflandırılır.^[74] Geleneksel Çin Tıbbı ilkelerine dayanan bu çerçeve, diyetleri dengesizliği önlemek için sıcak-soğuk ve asidik-alkali özelliklere göre sınıflandırır ve mevsimsel, yerel kaynaklı tam gıdalara vurgu yaparak küresel alkali uygulamaları etkiler.^[75]