Alkali su

Alkali su, tipik olarak 8 ila 9.5 arasında değişen bir pH seviyesine sahip olan ve bu nedenle pH ölçeğinde (7’nin nötr olduğu) daha az asidik veya alkali olan, normal musluk suyundan daha yüksek bir pH seviyesine sahip içme suyudur. Su iyonlaştırıcıları kullanılarak elektroliz, kalsiyum ve magnezyum gibi alkali minerallerin eklenmesi veya kimyasal ilave (örn. karbonat) gibi yöntemlerle üretilir ve genellikle şişelenir veya tüketim için evde hazırlanır.^[1]^[2]^[3]

Destekçileri, alkali suyu gelişmiş hidrasyon, asit reflü semptomlarından kurtulma, daha iyi metabolik sağlık (daha düşük açlık glukozu ve azalmış metabolik sendrom riski gibi), artan kas gücü, yavaşlayan kemik kaybı ve potansiyel yaşlanma karşıtı etkiler dahil olmak üzere çeşitli sağlık yararları için pazarlamaktadır. Bazı çalışmalar, özellikle postmenopozal kadınlar gibi belirli gruplarda, kesitsel bir analizde alkali su tüketiminin daha düşük metabolik riskler, gelişmiş uyku süresi ve daha yüksek el kavrama gücü ile ilişkili olduğu bu sonuçlarla bağlantılar gözlemlemiştir. Diğer araştırmalar, sporcularda hidrasyon ve egzersiz performansı için olası faydalar veya yemek borusundaki pepsini denatüre ederek geçici mide ekşimesi rahatlaması olabileceğini öne sürmüştür.^[4]^[3]^[1]

Bununla birlikte, Mayo Clinic ve Harvard Health de dahil olmak üzere yetkili kaynaklar, insan vücudunun (7.35 ile 7.45 arasında koruyarak) akciğerleri ve böbrekleri içeren mekanizmalar yoluyla kan pH’ını sıkı bir şekilde düzenlediği ve alkali sudan kaynaklanan sistemik etkileri olası kılmadığı için, geniş sağlık iddialarını destekleyen bilimsel kanıtların sınırlı veya yetersiz olduğunu belirtmektedir. Varsa çoğu fayda lokalize (örn. kısa süreli asit reflü rahatlaması) veya başlangıç niteliğinde görünmektedir; kanser veya inme gibi hastalıkları önlemek, uzun ömrü artırmak veya geniş çaplı avantajlar sağlamak için normal suya göre üstünlüğünü gösteren güçlü bir kanıt yoktur. Yüksek pH’lı alkali su (9’un üzerinde), böbrek hastalığı olan bireylerde veya proton pompa inhibitörleri gibi belirli ilaçları alanlarda hiperkalemi gibi riskler oluşturabilir. Genel olarak, önde gelen sağlık uzmanları alkali suyun çoğu insan için güvenli musluk suyundan veya normal şişelenmiş sudan daha iyi olmadığı sonucuna varmaktadır.^[1]^[2]^[3]

Alkali su, doğal alkali maden sularından (örn. belirli kaynak suları) ve potansiyel antioksidan etkilerin yüksek pH’tan ziyade çözünmüş moleküler hidrojenden kaynaklandığı hidrojen açısından zengin sudan ayırt edilmelidir. Dramatik sağlık iyileştirmeleri iddiaları, devam eden araştırmaların herhangi bir niş faydayı netleştirmesi gerektiği birçok pazarlama bağlamında aşırı derecede abartılmaktadır.

Tanım ve özellikler

pH ve bileşim

Alkali su, pH’ı 7’den büyük, tipik olarak 8 ila 9 aralığında olan içme suyudur.^[5]^[1] pH ölçeği, bir çözeltideki hidrojen iyonlarının (H⁺) konsantrasyonunu ölçer ve 0’dan 14’e kadar değişir, 7 ise nötrlüğü temsil eder. 7’nin altındaki değerler, daha yüksek H⁺ konsantrasyonu nedeniyle asitliği gösterirken, 7’nin üzerindeki değerler, hidroksit iyonlarının (OH⁻) baskınlığı nedeniyle alkaliniteyi gösterir.^[6]

Alkali suda, OH⁻’nin bağıl konsantrasyonu H⁺’ninkini aşarak bazik bir çözelti oluşturur.^[6] Bu değişim genellikle, mevcut H⁺ iyonlarına bağlanarak veya bunları azaltarak ve OH⁻’yi artırarak yüksek pH’a katkıda bulunan kalsiyum, magnezyum ve potasyum gibi çözünmüş alkali minerallerin varlığı ile sağlanır.^[1]^[5]^[4]

Sıklıkla bikarbonat veya diğer tuzlar formunda olan bu mineraller, basit iyon dengesinin ötesinde suyun alkalinitesini belirleyen temel faktörlerdir.^[5]^[4]

Doğal oluşum

Doğal alkali su, suyun insan müdahalesi olmadan karbonat açısından zengin jeolojik oluşumlarla etkileşime girdiği belirli yeraltı suyu ve kaynaklarında meydana gelir.

Birincil jeolojik süreç, su akiferlerden ve kaya katmanlarından süzülürken kalsiyum karbonat (kireç taşından) ve magnezyum karbonat (dolomitten) gibi minerallerin çözünmesini içerir. Bu çözünme, suya bikarbonat iyonları (HCO₃⁻) salar; bu iyonlar suyun alkalinitesini artırır ve pH’ı 7’nin üzerine çıkarır.^[7]

Kireçtaşı veya dolomitik ana kayaya sahip bölgelerde yaygın olan bikarbonat açısından zengin akiferler, mineral sızıntısına ve iyon birikimine izin veren uzun süreli su-kaya etkileşimleri yoluyla bu doğal alkaliniteyi kolaylaştırır.^[8]

Bu tür doğal alkali sular genellikle korunan yeraltı akiferlerinden veya kaynaklarından gelir ve tipik olarak 7’den büyük pH değerleri sergiler; bazıları mineral çözünmesinin derecesine bağlı olarak 8 veya daha yükseğe ulaşır.^[5]^[8]

Bu oluşumlar, çözünmüş atmosferik karbondioksitin karbonik asit oluşturması nedeniyle nötr civarında kalma eğiliminde olan çoğu yüzey suyundan farklıdır.^[7]

Normal içme suyu ile karşılaştırma

Alkali su, normal içme suyundan temel olarak pH seviyesinde ve sıklıkla mineral içeriğinde farklıdır. Musluk suyu, çoğu şişelenmiş su ve arıtılmış çeşitler de dahil olmak üzere normal içme suyu, tipik olarak 6.5 ila 8.5 arasında değişen bir pH’a sahiptir ve birçok kaynak yaklaşık 7 (nötr) ila 7.5’tir.^[9]^[10] Buna karşılık, alkali su kasıtlı olarak daha yüksek bir pH’a, genellikle 8 ile 9 arasına ayarlanır.^[2]^[1]

Bu pH farklılıkları, standart musluk veya şişelenmiş su işlemede kullanılmayan elektroliz veya alkali minerallerin eklenmesi gibi üretim yöntemlerinden kaynaklanmaktadır.

Alkali su, yükseltilmiş pH’ını elde etmek ve stabilize etmek için kalsiyum ve magnezyum gibi ilave mineraller içerirken, normal içme suyu (özellikle arıtılmış veya damıtılmış çeşitler) doğal olarak bulunmadıkça genellikle minimum mineral içeriğine sahiptir.^[1] Bu fark tadı etkileyebilir; alkali su bazen daha pürüzsüz veya daha mineral benzeri olarak tanımlanırken, çok yüksek pH versiyonlarının (9’un üzerinde) tadı acı olabilir. Normal suyun tadı genellikle nötrdür veya eser miktardaki doğal minerallere bağlıdır.^[2]

Birçok alkali suda bulunan mineraller, düşük mineralli normal suya kıyasla pH değişikliklerine karşı daha fazla tamponlama kapasitesi sağlar, ancak her iki tür de etkili bir şekilde nemlendirir ve mineraller alkali ürüne özel olarak eklenmediği sürece hidrasyon veya besin iletiminde doğal bir üstünlük sunmaz.^[1]

Üretim yöntemleri

Su iyonlaştırıcıları aracılığıyla elektroliz

Su iyonlaştırıcıları yoluyla elektroliz, alkali su üretmek için en yaygın ticari yöntemdir. Bu cihazlar, bir iyonizasyon odasında filtrelenmiş musluk suyuna doğru akım uygulayarak onu elektroliz yoluyla alkali ve asidik akışlara ayırır. İşlem, yüklü iyonların göç etmesine izin verirken iki akımın karışmasını önlemek için seçici engeller olarak hareket eden yarı geçirgen iyon değişim membranlarıyla ayrılmış platin kaplı çoklu titanyum elektrotlara dayanır.^[11]^[12]

Katotta (negatif elektrot), pozitif yüklü hidrojen iyonları (H⁺) elektron kazanarak moleküler hidrojen oluşturur, H⁺ konsantrasyonunu azaltır ve pH’ı yükselten ve alkali su üreten hidroksit iyonlarını (OH⁻) artırır. Anotta (pozitif elektrot), hidroksit iyonları elektron kaybederek H⁺ iyonları üretir ve asidik su oluşturmak için pH’ı düşürür. Kaynak suyunun voltajı ve mineral içeriği, ayrılmanın derecesini ve ortaya çıkan pH seviyelerini belirler.^[11]^[13]

Kaynak olarak tipik musluk suyu kullanıldığında, iyonlaştırıcılar katotta 8–11 pH aralığında hafif alkali su ve anotta 4–6 pH aralığında asidik su üretir. Kullanıcılar, genellikle 8 ile 9.5 arasında ayarlanan içme alkali suyu ile belirli pH seviyelerini seçmek için ayarları düzenleyebilir.^[11]^[12]

Bu cihazları sunan yaygın ticari markalar arasında Enagic (Kangen serisi), Tyent ve Life Ionizers bulunur ve modeller ayarlanabilir pH çıkışlarına ve genellikle gelişmiş iyon ayrımı için 7–13 plakaya sahiptir.^[14]^[15]

Mineralizasyon ve alkali bileşiklerin ilavesi

Mineralizasyon ve alkali bileşiklerin ilavesi, tipik olarak arıtılmış veya ters osmoz ile işlenmiş suya uygulanan alkali içme suyu üretmek için elektroliz olmayan bir yöntemdir. Bu yaklaşım, hidroksit veya bikarbonat iyonlarını serbest bırakmak üzere çözünen alkali mineralleri veya tuzları dahil ederek pH’ı 7’nin üzerine (genellikle 8–9.5’e) çıkarır.^[16]

Yaygın katkı maddeleri arasında kalsiyum bileşikleri (kalsiyum karbonat gibi), magnezyum bileşikleri (magnezyum hidroksit gibi), potasyum bikarbonat ve sodyum bikarbonat bulunur; bunlar temel minerallere katkıda bulunurken pH’ı yükseltir.^[1]^[17]

Ticari üretimde ve belirli filtrasyon sistemlerinde bu mineraller, pH’ı artırmak ve tadı iyileştirmek için özel olarak kalsiyum ve magnezyum ekleyen sistemlerde görüldüğü gibi dozajlama veya yeniden mineralizasyon filtreleri yoluyla verilir. Bu yöntem, doğal kaynak mineralizasyonundan farklıdır ve bunun yerine tutarlı alkalinite elde etmek için kontrollü ilaveye odaklanır.^[18]

Eklenen mineraller, öncelikle bikarbonat ve karbonat iyonları yoluyla asitleri nötralize etme kapasitesi olarak tanımlanan suyun alkalinitesini artırır. Bu tamponlama etkisi, daha yüksek pH kararlılığını teşvik ederek, suyu düşük mineralli veya saf suya kıyasla asitlenmeye karşı daha dirençli hale getirir.^[19]^[17]

Kimyasal ve Kendin Yap (DIY) yaklaşımları

Alkali su üretmek için kimyasal ve Kendin Yap (DIY) yaklaşımları, iyonlaştırıcılar gibi özel ekipman gerektirmeden, ev yapımı veya kolayca elde edilebilen maddeleri kullanan basit kimyasal eklemelere veya reaksiyonlara dayanır.

Basit bir yöntem, suya karbonat (sodyum bikarbonat) eklemeyi içerir. Az miktarda (genellikle litre başına yaklaşık 1/4 çay kaşığı) çözülmesi, bir baz görevi gören bikarbonat iyonlarının salınması yoluyla pH’ı yükseltir.^[20] Bu, genellikle 8 ila 9 pH aralığında hafif alkali su üretir.^[21]

Diğer bir yaklaşım, doğrudan suya yerleştirilmiş çubuklar şeklinde magnezyum metali kullanır. Magnezyum oda sıcaklığında su ile yavaşça reaksiyona girerek Mg + 2H₂O → Mg(OH)₂ + H₂ reaksiyonu yoluyla magnezyum hidroksit ve hidrojen gazı oluşturur ve magnezyum hidroksit pH’ı artırmak üzere çözündükçe alkali bir ortam yaratır.^[22] Reaksiyon soğuk suyla hafiftir ancak ısınma veya daha yüksek yüzey alanı maruziyeti ile hızlanır.^[22] Bunlar tipik olarak kontrollü salınım için özel olarak tasarlanmış demlik çubuklarıdır.

Bu yöntemler, kullanılan miktar, temas süresi, su sıcaklığı ve başlangıç pH’ı gibi faktörlere bağlı olarak tutarsız pH seviyeleri verebilir. Kendin yap (DIY) yaklaşımlarına özgü güvenlik endişeleri, karbonattan kaynaklanan aşırı sodyum alımını içerir; bu, aşırı tüketildiğinde elektrolit dengesizliklerine, metabolik alkaloza, mide-bağırsak rahatsızlığına veya ilaçlarla etkileşime neden olabilir.^[23]^[21] Benzer şekilde, magnezyumun uzun süreli veya aşırı kullanımı yüksek magnezyum seviyelerine yol açarken, değişken reaksiyon hızları öngörülemeyen mineral içeriğine veya pH’a neden olabilir. Düzenli kullanım için, özellikle böbrek sorunları veya diğer rahatsızlıkları olan bireyler için ölçülü olma ve bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.^[23]

İddia edilen sağlık yararları

Gelişmiş hidrasyon ve egzersiz sonrası toparlanma

Alkali suyun savunucuları, normal suya kıyasla potansiyel olarak hücresel düzeyde üstün hidrasyonu teşvik ettiğini ve daha verimli laktat temizlenmesini kolaylaştırarak ve egzersize bağlı metabolik asidoza karşı tamponlama yaparak egzersiz iyileşmesini hızlandırdığını iddia etmektedir.

36 erkek futbolcu üzerinde yapılan 2017 tarihli randomize bir çalışma, 7 gün boyunca günlük yaklaşık 4 litre mineral bazlı alkali su (yüksek mineralli veya düşük mineralli yüksek alkali) tüketmenin kontrol sofra suyuna kıyasla etkilerini incelemiştir. Düşük mineralli alkali grubu, artan idrar pH’ının yanı sıra idrar özgül ağırlığının kontrollerdeki 1014 ± 4.1 g/L’ye kıyasla 1008 ± 4.2 g/L’ye düşmesiyle müdahale sonrası önemli ölçüde iyileşmiş hidrasyon durumu göstermiştir (p<0.001). Anaerobik egzersiz sonrası, laktat kullanımı bu grupta en verimli şekilde gerçekleşmiştir (dinlenmeden itibaren değişim ΔrestLT 5.83 ± 0.25 mmol/L’ye karşılık diğer gruplarda daha düşük değerler, p<0.05), bu da yoğun aktiviteden daha hızlı iyileşme olduğunu göstermektedir.^[19]

Eğitimli 16 erkek dövüş sporu sporcusunu içeren 2018 tarihli çift kör, plasebo kontrollü bir deney, üç haftalık yüksek alkali su alımının (pH 9.13) hidrasyon belirteçlerini iyileştirdiğini (idrar özgül ağırlığı 1.02’den 1.00’a düştü, p=0.001; idrar pH’ı 5.75’ten 6.62’ye yükseldi, p=0.017) ve asit-baz dengesini (istirahat kan pH’ı 7.36’dan 7.44’e yükseldi, p=0.001; bikarbonat arttı) geliştirdiğini bulmuştur. Bu değişiklikler, Wingate testlerinde artan ortalama güç çıkışı gibi daha iyi anaerobik performans metrikleriyle aynı zamana denk geldi ve araştırmacılar bunu gelişmiş tamponlamaya ve metabolik stresten iyileşme için potansiyel desteğe bağladı.^[24]

Bu küçük ölçekli insan çalışmaları, sonuçlar başlangıç niteliğinde olmasına ve evrensel olarak kopyalanmamasına rağmen, savunucuların iyileşme sırasında artan hidrasyon ve laktat işleme iddiaları için bazı kanıtlar sağlamaktadır. Genel bilimsel değerlendirme, sade suya göre geniş bir üstünlüğe şüpheyle yaklaşmaya devam etmektedir (bkz. Bilimsel kanıt ve değerlendirme).

Asit reflüden kurtulma

Alkali suyun destekçileri, alkali suyun, reflü ataklarından sonra yemek borusunda ve gırtlakta aktif kalan ve doku tahrişine ve hasara katkıda bulunan bir enzim olan pepsini denatüre ederek gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve laringofaringeal reflü (LPR) ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere asit reflü semptomlarından kurtulma sağlayabileceğini iddia etmektedir.^[25] Önerilen mekanizma, alkali suyun yüksek pH’ının pepsini geri dönüşümsüz olarak etkisiz hale getirmesini, asit tarafından yeniden aktivasyonunu önlemesini ve aynı zamanda geri akan mide içeriğinden kaynaklanan tahrişi azaltmak için asit tamponlama kapasitesi sunmasını içerir.^[25]

2012 tarihli in vitro bir çalışma, 8.8 pH’lı alkali suyun insan pepsinini anında ve geri dönüşümsüz olarak denatüre ederek inaktif hale getirdiğini, pepsin stabilitesini etkilemeyen 7.0 civarındaki pH’lı geleneksel suyun aksine bunu yaptığını göstermiştir. Aynı su, yaygın şişelenmiş sulara kıyasla üstün hidroklorik asit tamponlama kapasitesi sergilemiştir. Yazarlar bunun reflü hastaları için terapötik faydalar sunabileceğini öne sürdüler.^[25]

2017 tarihli geriye dönük bir kohort çalışması, bitki bazlı Akdeniz tarzı bir diyet ve reflü önlemleri ile birleştirilmiş alkali suyu (pH >8.0), LPR semptomları için proton pompası inhibitörü tedavisi ile karşılaştırdı. Her iki yaklaşım da, alkali su ve diyet grubunun semptom skorlarında istatistiksel olarak daha büyük bir yüzde düşüşü göstermesiyle (Reflü Semptom İndeksi azalması ile ölçülmüştür) klinik olarak anlamlı semptom iyileşmesinde benzer oranlar üretti.^[26]

Mayo Clinic gibi yetkili kaynaklar, bazı çalışmaların alkali suyun, özellikle diyet değişiklikleriyle eşleştirildiğinde, asit reflü semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini öne sürdüğünü belirtmektedir, ancak kanıtlar sınırlı kalmaktadır ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.^[1] Bu etkileri doğrulayan büyük ölçekli randomize kontrollü çalışmalar eksiktir.^[1]

Metabolik ve kardiyovasküler etkiler

Bazı çalışmalar, özellikle postmenopozal kadınlarda alkali su tüketiminin potansiyel metabolik faydalarını araştırmıştır. Malezya’da toplum içinde yaşayan 304 menopoz sonrası kadın üzerinde yapılan 2022 tarihli kesitsel bir çalışma, düzenli alkali su içen (son iki ay boyunca günde en az 1 litre tüketen) 148 kişiyi, içmeyen 156 kişiyle karşılaştırdı. Yaş ve fiziksel aktivite gibi ortak değişkenlere göre ayarlama yapıldıktan sonra, alkali su içenler önemli ölçüde daha düşük açlık plazma glukozu (4.69 ± 1.03 mmol/L’ye karşı 5.11 ± 1.02 mmol/L; p = 0.038) ve daha düşük trigliserit-HDL kolesterol oranı (2.03 ± 0.65’e karşı 2.51 ± 0.14; p = 0.035) sergilemiştir ve bu durum kısmen içenler arasında azalmış serum trigliseritlerine (1.60 ± 0.39 mmol/L’ye karşı 1.89 ± 0.34 mmol/L; p = 0.029) atfedilmiştir.^[4]

Çalışma ayrıca, alkali su tüketicileri arasında metabolik sendrom prevelansının daha düşük olmasının yanı sıra (41.2%’ye karşı 53.8%; p = 0.041), daha düşük diyastolik kan basıncı (çok değişkenli analizde 92 ± 11 mmHg’ye karşı 97 ± 7 mmHg; p = 0.046) ve azalmış bel çevresi (77.3 ± 11.3 cm’ye karşı 85.2 ± 10.1 cm; p = 0.034) bildirdi. Düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü, sistolik kan basıncı veya vücut ağırlığı açısından önemli bir fark ortaya çıkmadı.^[4]

Bu gözlemler, bu popülasyonda düzenli alkali su alımı ile glikoz metabolizması, lipit profilleri ve belirli kardiyovasküler risk faktörlerinin iyileşmiş belirteçleri arasında olası ilişkiler olduğunu öne sürmektedir. Bununla birlikte, kesitsel tasarım nedensellik hakkında sonuçlar çıkarılmasını engellemektedir ve sağlam randomize kontrollü çalışmalar eksiktir.^[4]

Kemik sağlığı desteği

Alkali suyun savunucuları, diyet asit yükünü tamponlayarak kemik sağlığını desteklediğini, böylece aşırı asitleri nötralize etmek ve sistemik pH dengesini korumak için vücudun kemiklerden kalsiyum salma ihtiyacını azalttığını iddia etmektedir.^[27]

Bu teori, asit oluşturan gıdalar (hayvansal proteinler gibi) açısından zengin diyetlerin net asit üretimini artırdığını ve kemik bir tampon görevi gördüğünden zamanla kemik erimesini potansiyel olarak teşvik ettiğini öne süren asit-kül hipotezinden kaynaklanmaktadır.^[27]^[28]

Bazı küçük müdahale çalışmaları potansiyel faydalar bildirmiştir. Osteoporozlu 100 postmenopozal kadını içeren 2021 tarihli randomize çift kör plasebo kontrollü bir deney, standart osteoporoz tedavisinin yanı sıra 3 ay boyunca günde 1.5 L alkali içme suyu (pH 8.6 ± 0.3) tüketenlerin omurga T-skorlarında (ortalama değişim 0.39 ± 0.07) kontrol grubuna (0.08 ± 0.01) kıyasla önemli ölçüde daha büyük iyileşme gösterdiğini, ancak femur T-skorlarında önemli bir fark gözlenmediğini bulmuştur.^[29]

Bikarbonat açısından zengin alkali maden suyu üzerine yapılan bir başka çalışma, asidik maden suyuna kıyasla kalsiyum yeterliliği koşulları altında bile sağlıklı kadınlarda azalmış kemik erimesi belirteçleri göstermiştir.^[30]

Mayo Clinic, bazı çalışmaların alkali suyun kemik kaybını yavaşlatmaya yardımcı olabileceğini öne sürdüğünü belirtmiştir, ancak herhangi bir etkinin alkalinitenin kendisine mi yoksa kalsiyum gibi eklenen minerallere mi atfedilebileceği belirsizliğini korumaktadır ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.^[1]

Genel popülasyonlarda diyet asit yükü ile osteoporotik kemik hastalığı arasında güçlü bir nedensel bağlantı bulamayan sistematik derlemelerle kanıtlar küçük ölçekli veya kısa vadeli çalışmalarla sınırlı kalmaktadır.^[28] Herhangi bir kemik sağlığı faydasını kanıtlamak için daha büyük, uzun vadeli randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Yaşlanma karşıtı ve antioksidan iddialar

Alkali suyun destekçileri, oksidatif stresi azaltarak ve artan telomeraz aktivitesi yoluyla telomer uzunluğunu koruyarak yaşlanma karşıtı etkiler yaratabileceğini iddia etmektedir.

10 ay boyunca alkali su (pH 9.0) takviyesi yapılan dişi C57BL/6J fareleri üzerinde yapılan 2020 tarihli bir çalışma, musluk suyu alan kontrollere kıyasla kandaki reaktif oksijen türleri (ROS) seviyelerinin önemli ölçüde azaldığını ve ayrıca süperoksit dismutaz-1 (SOD-1) ve glutatyon (GSH) seviyelerinin arttığını bulmuştur. Çalışma ayrıca kemik iliği hücrelerinde (yaklaşık 4 kat artış) ve yumurtalık germ hücrelerinde (yaklaşık 2 kat artış) yüksek telomeraz aktivitesi ve önemli ölçüde daha uzun telomerler bildirdi.^[31]

Bu sonuçlar, alkali su takviyesinin farelerde yaşlanmanın bazı moleküler belirteçlerini iyileştirebileceğini göstermektedir.^[31]

Bu bulguların insanlardaki yaşlanma karşıtı etkilerle ilgisi kanıtlanmamıştır.

Bilimsel kanıt ve değerlendirme

Destekleyici çalışmalar ve bulgular

Bazı çalışmalar, özellikle asit reflüsünden kurtulma, hidrasyon ve egzersiz iyileşmesi, menopoz sonrası kadınlarda metabolik parametreler ve hayvan modellerinde yaşlanma karşıtı etkiler gibi alanlarda alkali su tüketiminin potansiyel faydalarını araştırmıştır.

İn vitro araştırmalar, 8.8 pH’lı alkali suyun, reflü hastalığında rol oynayan enzim olan insan pepsinini geri dönüşümsüz olarak denatüre ederek inaktif hale getirdiğini ve reflü koşullarında semptom yönetimi için potansiyel olarak yardımcı faydalar sunduğunu göstermiştir.^[25]

36 erkek futbolcunun katıldığı 2017 tarihli kontrollü bir çalışma, 7 gün boyunca günde yaklaşık 4.0 litre mineral bazlı alkali su (düşük mineralizasyon grubu) tüketmenin etkilerini inceledi. Çalışma, anaerobik egzersiz sonrasında idrar özgül ağırlığında önemli bir düşüş (1022 ± 3.1’den 1008 ± 4.2 g/L’ye) ve idrar pH’ında bir artış (6.0 ± 1.0’dan 6.5 ± 0.5’e) ile kanıtlanan gelişmiş hidrasyon durumunu ve kontrol gruplarına kıyasla egzersiz sonrası daha verimli laktat kullanımını buldu.^[19]

304 postmenopozal kadın üzerinde yapılan 2022 tarihli kesitsel bir çalışma, düzenli alkali su tüketicilerini (iki ay boyunca en az 1 L/gün) tüketmeyenlerle karşılaştırarak daha düşük açlık plazma glukozu, iyileşmiş trigliserit-yüksek yoğunluklu lipoprotein oranı, daha uzun uyku süresi (günde yaklaşık 70 dakika daha fazla), daha iyi uyku kalitesi puanları ve daha yüksek el kavrama gücü ile ilişkiler bulmuştur.^[4]

10 ay boyunca alkali su ile desteklenen farelerde yapılan 2020 tarihli bir araştırma, kontrollere kıyasla kan reaktif oksijen türleri seviyelerinin azaldığını, artan süperoksit dismutaz-1 aktivitesi ve glutatyon seviyelerinin olduğunu, gelişmiş telomeraz aktivitesinin bulunduğunu ve kemik iliği ile yumurtalık germ hücrelerinde önemli ölçüde daha uzun telomer uzunluklarının olduğunu bildirdi.^[31]

Sistematik incelemeler ve uzman görüşleri

Alkali su hakkındaki sistematik incelemeler ve uzman görüşleri, genellikle, iddia edilen sağlık yararlarını sade suyun ötesinde destekleyecek yeterli yüksek kaliteli kanıt bulunmadığı sonucuna varmaktadır. Mayo Clinic, alkali suyun çoğu insan için sade sudan daha iyi olmadığını belirtmekte, vücuttaki asidi nötralize etme veya kanser ve inme gibi hastalıkları önleme iddialarının yeterli destekleyici araştırmadan yoksun olduğuna ve vücudun su alımından bağımsız olarak pH’ını sıkı bir şekilde düzenlediğine dikkat çekmektedir.^[1]

Harvard Health de benzer şekilde, güvenli musluk suyu veya normal şişelenmiş su yerine alkali suyu seçmeyi destekleyecek hiçbir kanıt bulamamakta ve daha yüksek pH’ı nedeniyle mide ekşimesi semptomlarında olası geçici bir rahatlamanın kısa ömürlü olduğunu ve yerleşik tedavilerden üstün olmadığını vurgulamaktadır.^[2]

Sistematik incelemeler bu şüpheci tutumu güçlendirmektedir. Alkali, oksijenli ve demineralize suyu maden suyuyla karşılaştıran 2022 tarihli bir derleme, sağlıklı bireyler arasında bağırsak mikrobiyotası, idrar pH’ı, kan parametreleri veya zindelik göstergelerinde önemli bir fark bulamamış ve son kanıtların alkali sudan kaynaklanan ek sağlık etkilerini desteklemediği sonucuna varmıştır.^[32]

Kanser riskine ilişkin diyet asit yükünü ve alkali suyu inceleyen 2016 tarihli sistematik bir derleme, hiçbir ilişki göstermeyen yalnızca bir ilgili kohort çalışması saptamış ve kanserin önlenmesi veya tedavisi için alkali suyu destekleyen hiçbir randomize çalışma veya başka kanıt bulamamış, alkali suyun bu tür amaçlar için teşvik edilmesinin haklı olmadığını belirtmiştir.^[33]

Genel olarak, önde gelen kurumlar ve derlemeler, hastalıkları önlemek için sade suya kıyasla sistemik faydalar veya üstünlük gösteren güçlü randomize kontrollü çalışmaların bulunmadığını vurgulamakta ve iddialar genellikle asılsız veya aşırı abartılı olarak değerlendirilmektedir.^[1]^[2]^[32]

Vücut pH’ının fizyolojik düzenlemesi

İnsan vücudu, enzimatik aktivite, hücresel işlev ve genel homeostazi için optimum koşulları korumak üzere kan pH’ını 7.35 ila 7.45 (ortalama 7.40) gibi dar bir aralıkta sıkı bir şekilde düzenler.^[34]^[35]

Bu düzenleme üç entegre mekanizma aracılığıyla sağlanır. Kimyasal tamponlar, başta bikarbonat-karbonik asit sistemi (HCO₃⁻/H₂CO₃) ve ayrıca hidrojen iyonlarını (H⁺) emen veya serbest bırakan proteinlerin (hemoglobin dahil), fosfatın ve diğer bileşiklerin katkılarıyla pH değişikliklerine karşı anında stabilizasyon sağlar.^[34] Solunum sistemi, karbondioksitin (PCO₂) kısmi basıncını kontrol etmek için havalandırmayı ayarlayarak hızlı bir şekilde (dakikalar içinde) hareket eder; hiperventilasyon, karbonik asit oluşumunu azaltmak ve pH’ı yükseltmek için fazla CO₂’yi dışarı atarken, hipoventilasyon pH’ı düşürmek için CO₂’yi korur.^[35] Böbrekler, asit atılımını kolaylaştırmak için amonyak ve fosfat gibi idrar tamponlarını kullanarak bikarbonatı (HCO₃⁻) geri emerek, fazla H⁺’yı atarak ve gerektiğinde yeni bikarbonat üreterek daha uzun vadeli (saatlerden günlere kadar) ayarlama sağlar.^[34]^[35]

Alınan alkali suyun sistemik kan pH’ı üzerinde ihmal edilebilir bir etkisi vardır çünkü midenin oldukça asidik ortamı (pH 1.5–3.5) alkalinitesini nötralize ederek mide sıvısı pH’ında minimum değişikliğe neden olur ve bazın kan dolaşımına önemli ölçüde emilmesini önler.^[2] Küçük çaplı herhangi bir sapma, bikarbonat kullanımı ve H⁺ atılımı yoluyla pH’ı yeniden dengeleyen böbrek mekanizmaları tarafından hızla düzeltilir.^[2] Yemek borusunda doğrudan temastan dolayı lokal etkiler meydana gelebilmesine rağmen, kan pH’ındaki sistemik değişiklikler bu düzenleyici sistemler tarafından etkili bir şekilde önlenir.

İlgili ürünlerden ayrım

Hidrojen açısından zengin su

Hidrojen suyu olarak da bilinen hidrojen açısından zengin su, tipik olarak elektroliz, hidrojen üreten tabletler veya özel jeneratörler gibi yöntemlerle üretilen 0.5–3 ppm veya daha yüksek konsantrasyonlarda moleküler hidrojen gazı (H₂) ile aşılanmış içme suyunu ifade eder.^[36]

Önerilen etkileri yükseltilmiş pH (tipik olarak 8–9.5) etrafında toplanan alkali suyun aksine, hidrojen açısından zengin suyun potansiyel faydaları, seçici bir antioksidan olarak işlev gören çözünmüş moleküler hidrojene atfedilir. H₂’nin son derece reaktif hidroksil radikallerini ve diğer zararlı reaktif oksijen türlerini yararlı sinyal moleküllerine müdahale etmeden nötralize ettiği, aynı zamanda iltihabı modüle ettiği ve hücreleri koruduğu düşünülmektedir.^[36]

Bu ayrım çok önemlidir, çünkü elektrolize indirgenmiş su (genellikle alkali iyonize su olarak pazarlanır), iyonizasyon işlemi sırasında hem daha yüksek pH hem de çözünmüş H₂ üretir; sistematik inceleme kanıtları, bu tür sulardaki terapötik etkilerin öncelikle alkalinite yerine moleküler hidrojen içeriğinden kaynaklandığını göstermektedir.^[36]

Üretim yöntemlerindeki bu örtüşme (özellikle su iyonlaştırıcılarında) tüketiciler moleküler hidrojen aktif bileşen olduğunda etkileri pH’a bağlayabildiğinden, sıklıkla kafa karışıklığına neden olur.^[36]

Hidrojen açısından zengin su üzerine yapılan ön klinik çalışmalar, oksidatif stres belirteçlerinde azalmalar, gelişmiş egzersiz dayanıklılığı ve metabolik ve inflamatuar durumlarda potansiyel faydalar bildirmiştir, ancak kanıtlar küçük örneklem boyutları ve kısa süreler ile sınırlı kalmaktadır ve özgüllüğü ile etkililiği doğrulamak için daha fazla büyük ölçekli araştırma gerektirmektedir.^[36]

Diğer alkali veya iyonize içecekler

Diğer alkali veya iyonize içecekler, elektrolitik olarak iyonlaştırılmış alkali suyun ötesindeki ürünleri kapsar; bunlar arasında alkali olarak pazarlanan şişelenmiş sular, doğal alkali maden suları, pH ayarlayıcı katkı maddeleri ve alkali veya alkalileştirici özelliklere sahip bazı bitki bazlı içecekler bulunur.

Şişelenmiş alkali sular tipik olarak, iyonize su üretiminde kullanılan elektrolizden ziyade kalsiyum ve magnezyum gibi minerallerin eklenmesiyle yüksek bir pH’a ulaşır.^[1] Bu ürünler genellikle taze iyonize suyun karakteristik özelliği olan çözünmüş moleküler hidrojenden yoksundur.

Doğal alkali maden suları, volkanik kaya üzerinden akan kaynaklar gibi mineral açısından zengin jeolojik kaynaklarla temastan pH’larını elde eder ve bu da kimyasal katkı maddeleri olmadan istikrarlı bir pH aralığı (tipik olarak 7.5–8.5) ve doğal olarak oluşan minerallerle sonuçlanır. Buna karşılık, yapay olarak alkalize edilmiş şişelenmiş sular veya ilave alkali bileşiklerle hazırlananlar, yüksek pH’a ulaşmak için yapay mineral birleştirilmesine veya kimyasal ayarlamaya dayanır.

Alkali özelliklere sahip diğer içecekler arasında lahana, ıspanak ve kereviz gibi sebzelerden elde edilen yeşil sular; şekersiz badem sütü; hindistan cevizi suyu; ve bazen daha düşük bir başlangıç pH’ına sahip olmalarına rağmen mineral içerikleri nedeniyle alkali oluşturan papatya veya nane gibi bitki çayları bulunur.^[37]

Bu ürünler, potansiyel etkilerin pH yükselmesinden ziyade çözünmüş moleküler hidrojene atfedildiği hidrojen açısından zengin sudan farklıdır (bkz. Hidrojen açısından zengin su).

Güvenlik, riskler ve düzenleme

Potansiyel yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Alkali su, ölçülü olarak tüketildiğinde sağlıklı bireyler için genellikle güvenli kabul edilir. Ancak, aşırı alım, yüksek pH’lı ürünler (özellikle 9.8’in üzerinde) veya mineral ekleyen belirli üretim yöntemleri ile potansiyel yan etkiler ve kontrendikasyonlar ortaya çıkabilir.^[1]^[5]

Bir endişe, özellikle pH 9.8’i aştığında, eklenmiş potasyum veya diğer mineralleri içeren alkali su ile ortaya çıkabilen hiperkalemi (kanda yüksek potasyum seviyeleri) riskidir. Bozulmuş böbrek fonksiyonu fazla potasyum atılımını bozabileceğinden ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, böbrek hastalığı olan bireylerde bu risk artmaktadır.^[1]

Böbrek hastalığı veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerin, aşırı elektrolitleri veya mineralleri yönetmedeki olası zorluklar nedeniyle tıbbi gözetim olmadan alkali sudan kaçınmaları önerilir.^[1]^[5]

Üretim yöntemine bağlı olarak (mineralizasyon veya elektroliz gibi), alkali su potasyum gibi yüksek düzeyde mineraller içerebilir. Aşırı alım, özellikle savunmasız bireylerde hiperkalemiye katkıda bulunabilir.^[1]

İzole vaka raporları, alkali suyun kronik aşırı tüketimini, etkilenen bireylerde şiddetli alkalemi ve hipokalemi de dahil olmak üzere nadir görülen metabolik alkaloz vakalarıyla ilişkilendirmiştir.^[38]

Düzenleyici durum ve pazarlama iddiaları

Alkali su tipik olarak bir ilaç veya tıbbi ürün olarak değil, çoğu yetki alanında bir gıda ürünü, şişelenmiş su veya diyet takviyesi olarak sınıflandırılır ve düzenlenir. Bu sınıflandırma, üreticileri ve pazarlamacıları, bu tür iddialar önemli bilimsel kanıtlarla desteklenmedikçe ve belirli düzenleyici kriterleri karşılamadıkça ürünün hastalıkları teşhis edebileceğini, tedavi edebileceğini, iyileştirebileceğini, hafifletebileceğini veya önleyebileceğini ima eden iddialarda bulunmaktan kısıtlar.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, şişelenmiş alkali su, güvenlik, kalite ve etiketleme standartları belirleyen ancak asılsız sağlık iddialarına izin vermeyen şişelenmiş su (21 CFR 165.110) için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) düzenlemeleri kapsamına girer. FDA, nitelikli uzmanlar arasında kamuya açık bilimsel kanıtların bütününün önemli bilimsel bir fikir birliği göstermediği sonucuna vararak, alkali bileşikleri (alkali sitratlar gibi) azalmış osteoporoz riskine bağlayan nitelikli sağlık iddialarına yönelik dilekçeleri reddetmiştir.^[39] Federal Ticaret Komisyonu (FTC), reklam standartlarını uygular ve COVID-19 pandemisi sırasında alkali suyun veya ilgili takviyelerin virüsü önleyebileceği veya tedavi edebileceği yönündeki iddialar da dahil olmak üzere asılsız iddialarla alkali ürünleri tanıtan şirketlere uyarı mektupları göndermiştir, çünkü bu tür iddialar yetkin ve güvenilir bilimsel kanıtlardan (örn. iyi kontrollü insan klinik çalışmaları) yoksundur.^[40]

Avrupa Birliği’nde, Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi (EFSA), 1924/2006 sayılı Tüzük (EC) kapsamında alkali su için herhangi bir beslenme veya sağlık iddiasına izin vermemiştir, bu da önceden onay alınmadan etiketlerde veya pazarlamada faydalı fizyolojik etkiler hakkında hiçbir açıklama yapılamayacağı anlamına gelir. İtalya’nın AGCM’si tarafından onaylanmamış iddiaları kullandıkları için şirketlere verilen para cezaları gibi üye devletlerde yaptırım eylemleri gerçekleşmiştir.

Benzer kısıtlamalar başka yerlerde de geçerlidir; örneğin, Filipinler Gıda ve İlaç İdaresi, alkali su için yanlış, aldatıcı veya yanıltıcı tanıtım iddialarına karşı uyarıda bulunan halka açık tavsiyeler yayınlayarak, herhangi bir terapötik çıkarımın geçerli klinik deneyler, İşletme Lisansı ve Ürün Kayıt Sertifikası aracılığıyla kanıtlanmasını gerektirdiğini belirtmiştir.^[41]

Bu düzenleyici çerçeveler, alkali su için pazarlama iddialarının doğru, yanıltıcı olmayan, yetkin ve güvenilir kanıtlarla desteklenmesi gerektiğini vurgulamakta ve ajanslar aşırı abartılı veya asılsız tanıtımlara müdahale etmektedir.